まったり薬剤師道中

まったり薬剤師道中 https://mattari.ya-gasuri.com/ 薬剤師にジョブチェンジ。今更知った薬の知識をぶつぶつ公開 Sun, 06 Apr 2014 14:36:37 GMT ja © Ninja Tools Inc. ジョブチェンジ

えっといつから更新してないのかすっかり覚えていないのですが(失踪してたわけじゃナイヨ)
無事国家試験を終えて合格いたしました～!!

ほんとに長かった…受験勉強を頑張らなかった私にとっては、人生で一番頑張った勉強期間だったように思います。余裕でクリアした薬剤師さんたちからしたら(ﾟДﾟ)ﾊｧ？って感じだったのでしょうが…

しかし今年の薬剤師国家試験は今までの国家試験に比べて遙かに難しかったように思います。
知識レベルは変わらなかったのだと思うのですが、その知識を問う問題が多かった今までに比べ、格段にそれを踏まえて考える問題がとても増えたと思います。

その所為なのかはわかりませんが、今年の国家試験合格率は60%ということで…(´･ω･`)
我が大学でも毎年ほぼ100%が合格しているのですが、今期は酷い有様でした。
今後薬剤師を目指す学生さんは知識を覚えるだけでなく、それを使う勉強をするように心がけてくださいね。

たとえば簡単なものでいくなら、糖尿病→腎機能低下→むくみのような、はじめの病態から何が起こるのか、その結果全身で何が起こり、その結果どこにどのような症状が起こるのかを芋づる式に考える訓練が重要になってくると思います。

あと今年はとても引っかけ問題が多かったので、最後まで問題文をよく読んで、引っかけを見抜くことも大切だと思いましたよ。とても単純な問題で引っかかってしまうと、次の時間にショックが響いてしまうことが多いので。

さてさて今後の私の進路ですが、就職も考えたのですが、色々考えた末大学院に進学です。
研究って楽しいですね。頭が良いわけではないのですが、色々な可能性を考えるのが好きなので、その可能性が当たっていたり、的外れだったり…その答えを見つけるのがとても新鮮です。

ただ類い希なる金なし状態なので、アルバイトはしようかと思います。
薬剤師ともなると時給2000円前後ですからね。土日働けば十分生きていけます。

またちらほらまったりいろんな病気だったり日常だったり書いていこうと思います～

では今日はここら辺で。
]]> THE　私生活 https://mattari.ya-gasuri.com/the%E3%80%80%E7%A7%81%E7%94%9F%E6%B4%BB/%E3%82%B8%E3%83%A7%E3%83%96%E3%83%81%E3%82%A7%E3%83%B3%E3%82%B8 Sun, 06 Apr 2014 14:36:37 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/65 叫び
今日は友人が新たにブログ立ち上げたり、実習先のあれやこれやが溜まったり、中国にちょっといらっとしたり、なんか元気だったりしたので書いてみたり。

現在薬局実習が始まり、今日で３週目に突入しました。
病院の門前…とは呼べなそうな病院の裏手の薬局で、調剤室はこじんまりとしていて、ガチンコ門前の薬局に比べると１日の処方箋の数もさほど多くないのですが、それに合わせて薬剤師の数も少ないので忙しいときはとても忙しいです。
形式に沿った学校の実習なんかでは到底できないであろう体験がいくつもあり、名目上はこうしなくちゃなんだけどねー的な大人の事情もいくつもあり…もはや完全に社会勉強です。
薬剤師の方々もいい人ばっかりで、早い段階で雰囲気にも慣れました。ホント実習先に恵まれました()

でもなんかもう朝６時起きがGE☆N☆KA☆I
だって朝６時とか寝る時間じゃね？毎日もうフラフラなんですけど。
リポデーに日々体支えられてる感じ。ビバ☆リポデー(fine)
隙あらば寝ようとするこの感覚、マジで高校以来です。
しかも今度は隣に起こしてくれる奴がいない→寝る→寝過ごすの完璧な方程式が成り立ってるし。
登校(出勤)時間も日に日に遅れていくような気がしなくもないし…orz

そんな感じで日に日に睡眠不足がたまり、宝石とも崇められる３連休をほぼ完全に丸々寝て過ごすっていうね。
あんなことや(風タク←まだ未クリア)こんなこと(ニコニコ)色々したかったのにそれどころじゃねーから、っていう体の訴えにはちょっと逆らえなかった。

最近テレビつけても尖閣のことしかやってないからあんまり見たくないしねー。
中国マジで不快。「尖閣俺の物」っていうのは１万歩引いてまぁそういう意見もあるよね、って思うけど、日本が先手打ったからって暴力に走るあの野蛮な性格はどうよ。しかもなんかデモの内容いろいろ矛盾してるし。
日本車破壊する光景を日本の携帯で撮影スンナwww

ってな感じで見たくないとか言いつつテレビ見てる私もだいぶ矛盾してますけど。

もう文章作る元気もないんだ。ハーゲダッツも溶けそうなんだ。

だから今日はこの辺でﾉｼ

]]> じっしゅー https://mattari.ya-gasuri.com/%E3%81%98%E3%81%A3%E3%81%97%E3%82%85%E3%83%BC/%E5%8F%AB%E3%81%B3 Tue, 18 Sep 2012 10:40:53 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/64 ぴーびーえるポケモンBWを始めました(やっと)

とかはどうでも良くて、お久しぶりですご無沙汰してますごめんなさい。

相変わらず忙しいんだか暇なんだかよく分からん日々を送っていたのですが、５月７日より研究に加えてPBLなる物が始まりました。
PBLが何の略だったのかすっかりぽんと抜けてしまってるんですが、たしかプロブレムなんちゃらとかだった気がします。ようは処方箋解析や症例解析くらい出来るようになれよやろーども!!って授業ですね。

講義では無いんですけど、１０人ぐらいのグループを作って各グループにそれぞれ異なったシナリオが渡され、そのシナリオについて討議し、討議した内容を発表する…みたいな感じの授業になります。

ちなみに今回私のグループに与えられた課題の例を見てみますと・・・あ、読み飛ばして良いですヨ

患者は７５才の女性、身長１５５ｃｍで体重７０ｋｇ
既往歴として心房細動と脂質異常症あり。生活歴として１日１０本程度の喫煙
３年前に動悸を自覚しA病院に来院したところ心房細動と診断されワーファリンを処方され、同時に脂質異常症が発覚したためリピトールも開始。
しかし昨年８月、就寝後に前胸部圧迫痛が出現したためB病院に搬送されたところ、心電図上急性心筋梗塞と診断、直ちに心臓カテーテル検査が行われステント留置とPOBAが行われた。
また精査の結果糖尿病を併発していることが明らかとなったため、血糖コントロールを行って退院となった。

処方薬
ワーファリン、アムロジンOD、ミカルディス、ベイスン、アマリール、リピトール、マグミット

……みたいな。だいぶはしょりましたが。

これについて疑問点を出し合い、それについて調べまくり、次の日にそれを発表して問題点をまとめ、中間発表。その後追加シナリオが渡され、更に討議し、再び問題点をまとめて最終日に再び発表というのを一週間ごとに繰り返します。

今回のグループ分けはなかなか良いメンバーで構成されたので、
いろんな事がサクサクすすんで良い感じです☆

でもまだ慣れて無い所為かまぁ忙しい。
何が忙しいって、研究室のセミナーで英語やんなくちゃいけないのがプラスされてる所為なんですけどね。
あとポケモンの他にモンハンとか風タクとかやんなくちゃなのがなお忙しい。やめる気はないけど。

まぁそんな感じで、切り方が絶妙に微妙なんですが今日はここまでで。
生存報告でした☆

]]> じっしゅー https://mattari.ya-gasuri.com/%E3%81%98%E3%81%A3%E3%81%97%E3%82%85%E3%83%BC/%E3%81%B4%E3%83%BC%E3%81%B3%E3%83%BC%E3%81%88%E3%82%8B Sun, 13 May 2012 16:42:52 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/63 いんふるるいきなりですが、ちょっと頻繁に更新するの無理げです。

だって帰ってくるの最近８時過ぎが当たり前なんですもの。・゜・(/Д`)・゜・。
まぁ実験自体がその辺まで伸びることもあるんですけど、大抵は駄弁ってるだけだったりして。
でも研究室の方々のいろんな話を聞くのはとっても楽しいので、なかなか帰る事なんて出来ませんって。

まぁそれはそうと、実は先週あたりにインフルさんに言い寄られまして。

丁重にお断り申し上げたはずなんですけど、ストーカー並のしつこさによってめでたく罹患しちまいました。

発症する前日あたりからなんか変なミス繰り返すんでおかしいなーと思ってたら次の日３７℃まで熱上昇。
でも私、通常の熱ですら３９℃まで上がる子なもんで、今回もただの風邪だろうと高をくくってたらがっつりＢ型のインフルさんでした。

ちなみに処方されたお薬は

・ビソルボン錠４mg(ブロムヘキシン)
・トランサミンカプセル２５０ｍｇ(トラネキサム酸)
・タミフル７５ｍｇ(オセタミビル)
・クラリス錠２００ｍｇ(クラリスロマイシン)
・アセトアミノフェン＋コデインリン酸塩散１％混合薬

でした。もう知り尽くしたお薬ばかりです。

薬情に全部書いてある情報ですけれども、ビソルボンとトランサミン、更にコデインは咳を押さえるための薬です。医者に「喉がいたーい！(´Д｀。)」と訴えたのと、「ルルＡゴールドＤＸのんでまーす」と言ったのでそれに沿ったお薬を出してくれたみたいです。

後はインフルさん対策のお薬で、ご存じタミフルと二次感染予防のクラリスロマイシン。それと解熱剤のアセトアミノフェンですね。このアセトアミノフェン…私の話から熱が相当陰湿であると悟ったのか、一回量が９００mgにまで増量されてました(´・ω・`)
これがどのぐらいの量かというと、服用していたルル９錠分の量です。
これを一日３回飲んでたので、一日２７００ｍｇ＝ルル２７錠分。

うーん、凄い量ですね。おかげで一気に熱は下がりましたが。

今年は型を外したのかインフルさん(Ａ型もＢ型も)が未だ猛威をふるってるらしいですね。
私の罹ったＢ型というのはＡ型に比べて進行が遅いらしく、通常インフルって聞くと３日ぐらいで回復に向かうんですが、４日ぐらいずーっと熱が上がりっぱなしでした。

ワクチンを打っていたおかげか症状はそんなに辛いものじゃなかったですけど、ウイルス＆菌たちの世界ではまだ春は遠いようです。

手洗いうがいをよくして、皆さん予防してくださいね。

]]> THE　私生活 https://mattari.ya-gasuri.com/the%E3%80%80%E7%A7%81%E7%94%9F%E6%B4%BB/%E3%81%84%E3%82%93%E3%81%B5%E3%82%8B%E3%82%8B Wed, 04 Apr 2012 10:54:53 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/62 けんこうしょくひんちょっとタイムスリップしちゃってうっかり今日になっちゃったんだけど、私にとっては今日は２月２７日ですよ？
明日って言ったしね！そんな嘘をつくとか、私に限ってあるわけ無いじゃないですか！

AHAHAHAHAHAHAHAHA☆

…………………………

嘘でした、ごめんなさい。やるやる詐欺が常習化してます。ごめんなさい。
言い訳すると、ちょっと研究室通うことで体力が奪われて、家に帰ってコタツにどっぷり浸かったと同時に寝ちゃうという日常の繰り返しになってます。

研究室超楽しいけどね。マジで先生方がいい人ばっかり。
かまってちゃんの私としては、毎日先生方にかまって欲しくて必死です。
それにこれから２年間チームを組んでく新しい友人達ともいっぱい仲良くしたくって現在テンションのリミッター解除中。ちょっとウザキャラになりかけてます。テヘ。

というわけで、今日やっと健康食品をやっていこうと思います。
つーても健康食品とはそもそもなんぞや？というのが私の疑問なので、まずそこから。
健康食品の定義ってマジ知らん。

●健康食品の分類●
健康食品には大きく分けて保健機能食品と一般食品があるそうな。
それを更に細かく分けると

保健機能食品・・・・・特定保健用食品、栄養機能食品

一般食品・・・・・・・・・健康食品、食品

一般食品がもう分類する必要があるのかどうかと聞きたいんですが、一応こう分類されてるらしい。
広義の意味での健康食品はこの表まるまる差すんですけど、狭義の意味で健康食品とは一般食品のことなんですね。

で、こういう風に健康食品を分類する根拠は法律や効能の表示の不可、表示しなければならない内容なんかが違うことによります。が、面倒なんでここの説明は簡単に。

この分類の一番の違いは、効能を商品に書くことが出来るかどうかで、

特定保健用食品・・・効能を書いてＯＫ
栄養機能食品・・・・・制限があるけど効能をかいて良い奴もある。
一般食品・・・・・・・・・表示不可

ってな感じ。薬と違って本当に効果があるかどうかの試験を行っていない一般食品は、薬効みたいなのを明記するのは禁止されてるんです。

んではまずは耳になじんでいると思う特定保健用食品の定義から。

●特定保健用食品●
いわゆる「特保」です。
定義は、「体の生理学的機能などに影響を与える保健機能成分を含み、血圧、血中のコレステロールなどを正常に保つ事を助けたり、おなかの調子を整えたりするのに役立つなど、食生活において特定の保健の目的が期待できることを表示できる食品」

・・・・・・・・・

つまり、食べるとどこかしらの体の調子を整えることが証明されている食品ってことですよね？

薬を飲んだときほどの確実な効果は期待できないけど、薬と同様に様々な試験を行って、有効性が証明されないとこの表示は出来ません。
この表示ってどれや、と思うかもしれませんが、これね。↓

このマークを使えるのは書いてあるとおり、必要な試験を行い必要な資料を提出して厚生労働省の認可を貰った食品のみ。

また効果の表示方法も決まっていて、薬のように「～に効能あり」という明確な表記は出来ません。

一番耳慣れた表示方法はヨーグルトなんかに書いてある「おなかの調子を整える」とかでしょうか。

次はこの表示例と、具体的にその効果にどんな成分が関与しているかを書いていこうと思います。

ではそろそろ眠いのでまた次回ﾉｼ

]]> 薬とびょーき https://mattari.ya-gasuri.com/%E8%96%AC%E3%81%A8%E3%81%B3%E3%82%87%E3%83%BC%E3%81%8D/%E3%81%91%E3%82%93%E3%81%93%E3%81%86%E3%81%97%E3%82%87%E3%81%8F%E3%81%B2%E3%82%93 Sat, 10 Mar 2012 18:00:23 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/61 しあんちゅう 試験が無くなったかと思うと脱力感が尋常じゃないなということを学んだ二週間でした。

えーっと、この二週間は家に帰ってました。猫と戯れてました。
もううちの猫可愛すぎて、私のツイッターの写真は猫だらけです。
そのうち写真あげたいなーとは思ってますけど、もうほんっっっっと、マジで、超可愛いから！
毛並みはふわっふわだし、奥目だけど凄く綺麗な顔つきしてるし、見返り美人だし遠くから見ると鷹みたいな精悍さ。自慢の猫です。

そんなこんなで、研究室の関係でっていうのもちょっと責任転嫁なんですけども、二週間という短い春休みも終わり、明日からまた学校に行かねばなりません。
その間学校では追・再試験などという、実際私自身何度もお世話になり、そのたびに諭吉さんを私のお財布から奪い取っていったぼったくり期間があったようなのですが、今回お世話にならないとなるとその期間がいつまでなのかすら知らない有様です。なにこの幸せ。

ちなみに我が校の再試代ですが、何度も何度も主張してるような気がしないでもないですが、
１教科２０００円です。アホじゃない。

ちなみに一学年の平均教科数は１５教科。
我々４年は超平和科目ばっかりだったので落とした人もだいぶ少なかったのですけれども、鬼門と呼ばれる３年前期では平均８教科落とすと言われる試験であることを考えると、１教科２０００円はちょっとお財布に厳しいですよね。というかこのお金どこに消えていくんだろう、という謎は未だ解き明かされていません。というか先生方すら知らないようです。

まぁそんな再試験が今回は久方ぶりの零だったわけで。
そうなると短い春休みとはいえただの堕落期間と変貌するわけで。
そうなるとそうなると勉強代わりのこのブログも何書けば良いかちょっと分からなくなるわけで。

そんな感じで現在何かこうかなぁと思案中でありまする。

健康食品についてちょこちょこ調べて書こうかなぁとは思ってるんですけど、病気のことでも良いかなぁとプリントをうろうろ。
しつつ、モンハンでラギア狩りにいそしんだりしております。

モンハン始めたのが今月の２０日なので、私にしてはちょっと怒濤の勢いで村クエを進めてるんですが、これは果たしてモンハンが簡単になったせいなんでしょうか。それとも度重なる兄貴のスパルタ特訓の末私が上手くなっただけなんでしょうか。是非とも後者でありますように。
ちなみに私は大剣、太刀、ハンマー使ってます。最近はハンマーがお気に入り(どうでもいい)

ついでにゲームつながりで今日友人に黒Wiiとゼルダの伝説トワイライトプリンセスを押しつけました。
みんなＳＳは凄くいいって言ってますし、私もまぁそれにはとても賛成なんだけども、やっぱりダンジョンはトワプリの方が好きだったんですよね。あぁ謎解いてるーって感じで。
なのでまずはそっちを押しつけてみました。

リンクもかなりイケメンだし、ミドナさんもツンデレだし、ゼルダは美しいし、初めてやる人にはかなりダンジョンが鬼畜だけど操作法もそこまで難しくないので良いかなぁと思いまして。
つかまだ私がＳＳ(辛口)やってるんで貸せないという理由もあったんですけどね。
きっと湖底の神殿で苦しむんだろうなーとは思いますが、頑張ってね☆
ゼル伝ユーザーが増えてくれたら嬉しいな。可能ならもう一人ぐらい引きずり込みたい。

と、うっかりするとゼル伝の話が止まらなくなるので(しゃべらせると一方的にテンションだだ上がり)、
ここら辺にしまして、明日あたりには健康食品でも書こうかなと思います。

私生活の事すくなー。

]]> THE　私生活 https://mattari.ya-gasuri.com/the%E3%80%80%E7%A7%81%E7%94%9F%E6%B4%BB/%E3%81%97%E3%81%82%E3%82%93%E3%81%A1%E3%82%85%E3%81%86 Sun, 26 Feb 2012 13:57:13 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/60 うらぜるだのつぶやきが、しばらく薬の事なんて書く気ありませんよ？
だって今ゲームしてるんだもん。こんな思いっきり出来るの久しぶりなんだもん。
取りあえず前から３ＤＳに慣れる意味合いも込めてゼル伝やっておりまして、
研究室に顔出す以外はもうマジで一日中ゲームしてる有様です。

で、途中経過。
ものすごく一生懸命表の方をクリアしまして、晴れて裏に突入しました。
ちなみに表も初めての完全コンプです。ハートの欠片はもちろん、スタルチュラやビックポゥ、わらしべ等々のイベントは全部クリアして全部終わってることを確認してからガノンさんにトドメを刺しました。

んで、裏に入った訳なんですけども、元々あれって風タクの特典でついてた奴をリメイクした物なんですってね。風タクやってないから知らんかったわ。
風タクの特典の時はフィールドはそのままだったみたいなんですが、３ＤＳでは鏡面になってるのが違うのだとか。１０へーぐらいですかね。

鏡面構造になったところで大して変わらないだろうとは思ってたんですけど、実際やってみるともう全然違う世界に見えちゃいますね。迷いの森とか絶対大人になったとき聖域にたどり着けない気がする。

現在はやっとこさドドンコ洞窟をクリアして、ジャブジャブ様の所にお邪魔しようとしてる段階なんですが、
取りあえず言いたいことは、ドドンコ洞窟っていつから墓場になったんですかね？

なんかニコ生主がやってるのを見てたときから気になってたんだけど、なんかやたらダンジョンに墓石(？)多いよね？ポゥも出ちゃうしさ。

しかもなんか爆弾花の連鎖起こしてスイッチ入れるとこ、上にスイッチ無くねぇ？？あれ墓石じゃねぇ？なんで墓石爆破させると扉開くねん。ほんっとに疑問。
デクの樹様の時はさすがにスイッチに利用されてはいなかったし、そもそもそんなに墓石が登場しなかったし、わりと簡単にパチンコ手に入ったから難易度上がってる気はしなかったんだけど、ドドンコ洞窟はなんかきつかったなぁ。
爆弾袋最後の最後までくれなかったし、やたら燭台に火を付けさせたがったし……墓石多いし。

このよく分からん難易度で行って、表ですら鬼だった水の神殿は一体どうなっちゃうんだろうとwktk。
でも最近ぬるいゲームばっかりしてた所為か、心躍るのは否めません。性格ドＭなんで。

スカイウォードもあっさり終わっちゃったしね(辛口はやってないけど)。スカウォはもうちょっとダンジョン鬼畜でも良かったな、個人的に。まぁあれはあれでストーリーがしっかりしててとっても面白かったけど。

うん、なんか内容がホントグダグダ。

ゼル伝に詰まったら、ちょっと置いといてＦＦ零式やろうかなって思ってます。
モンハン？うん。それも気が向いたらやるよ。
今研究室行ってはいる物の、基本的なことを教えて貰ってるだけだからまだ暇なんだ。
今月中にはいろいろゲームに着手したいな。

]]> いいえ、それは煩悩です https://mattari.ya-gasuri.com/%E3%81%84%E3%81%84%E3%81%88%E3%80%81%E3%81%9D%E3%82%8C%E3%81%AF%E7%85%A9%E6%82%A9%E3%81%A7%E3%81%99/%E3%81%86%E3%82%89%E3%81%9C%E3%82%8B%E3%81%A0%E3%81%AE%E3%81%A4%E3%81%B6%E3%82%84%E3%81%8D Fri, 10 Feb 2012 20:35:00 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/59 とりもどされたへいわ
凄く興味ないとは思いますが、今日は薬のこと調べるとか、教科書開くとかするとまだ蕁麻疹が出るので、ここ最近あったことの報告です。ちょっと言い訳っぽく言ったところで結局は流し更新です。

昨日もちらっと報告させて貰ったのですが、ＣＢＴ＆ＯＳＣＥは無事通過することが出来ました！
ホントに良かった！！これで強制的に５年生２回やることは免れました！！

それと併せて、研究室配属も無事決定しました。
第一志望の所に入れたので大満足です。
私の第一志望の所は何故か学生のほとんどが倦厭するところなので入るのは実に簡単だった上、いろいろな兼ね合いで同じ研究室に配属された人の中には四年間ずっと同じクラスの仲良しさんが２人も一緒だったのでホッと一息ε-(；-ω-｀A)

友人がいないからと言って希望研究室変えるなんてアホな事をするつもりは全然無かったんですが、やっぱり最初に知り合いがいないとちょっと心細いよね。

定期試験も無事終わり(結果は知らんが)、一年間体にまとわりついていたあらゆる柵からやっと解放された気分です♪(o=゜▽゜)人(゜▽゜=o)♪

ちょこちょこ研究室に顔は出す必要がありそうですが、それは一旦脇に置いといて。

取りあえずゲームすんぞ。

こちとらやりたいゲームが腐るほど溜まってるんでね！！
スカイウォードはとっくにクリアしちゃったけど、まだ時岡とか、風タクとかやってないんだ！！
ＦＦ零式も買っちゃったし！！マリオもやりたいし！！
あとモンハンもいい加減やらんと兄貴に文句言われるし！！
とにかくゲームゲームゲーム！！ゲームしないとあらゆる物が枯渇して死んじゃう！！

そういえばスカイウォードのサウンドトラックってでないのかなぁ？
あとキュイ族のぬいぐるみ出して欲しいな。
あとあとムジュラも３ＤＳ版出して欲しいな。

スカイウォードの曲は本当に格好良かったwww
サントラ出たら間違いなく買うわ。ダ・イルオーマの戦闘曲ずっと聞いてたい。
森のサイレンの曲も神秘的で大変よかったです（´ω`*）

辛口モード始めてはみたんですが、さすがに試験中は手につかなくて現在停止中。
試験終わった後も今度は時岡３ＤＳの裏がやりたくなっちゃって、現在猛スピードで表を進めてます。
辛口モード進めるのはもうちょっと後になってかなぁ。
でもちょっと触ってみた感じ、挫折しそうな匂いがひしひしする☆
ハートでないとかムリゲー過ぎでしょww

まぁそんな感じで、現在はとっても幸せです。

ホントにやっと長い１年が終わった感じ。

しばらくはこの幸せに浸っていたいがために、ゲームについての更新が多いことが予想されます。

ご注意ください。

]]> THE　私生活 https://mattari.ya-gasuri.com/the%E3%80%80%E7%A7%81%E7%94%9F%E6%B4%BB/%E3%81%A8%E3%82%8A%E3%82%82%E3%81%A9%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%9F%E3%81%B8%E3%81%84%E3%82%8F Mon, 06 Feb 2012 14:29:26 GMT mattari.ya-gasuri.com://entry/58 りょくないしょー(解決編) これで四年間に及ぶ試験地獄ともおさらば！！来年から現場実習が始まります！
あ！あとＣＢＴとＯＳＣＥは無事合格しました！！ひゃっほい！
でも点数開示がされないみたいなので、なんかめちゃくちゃ不完全燃焼( ´・ω・)
頑張ったんだから、頑張ったなりの点数を知りたいよね。

んでは、まずすっかりのびのびになっちまってたりょくないしょー(解決編)を書こうかと。
でも解決編つっても、実際に解決できるわけではなく、進行を遅らせたりするのが精一杯です。
一度障害された視神経は元には戻らないので、皆さん目は大事にしてくださいね。

●緑内障治療の基本●
まず以前も書いたのですが、眼圧があがらないタイプの緑内障は未だ明確な治療法がありません。
なのでこれから書く治療薬は、本来眼圧が高くなるタイプの緑内障のための物です。
が、治療法が分からんからと言って何もしない医者はいないわけで。
眼圧が上がらない緑内障であっても、これから紹介する薬によって試行錯誤の治療が行われることが多いです。

ではではその薬にはどんな種類の物があるのかというと、緑内障＝眼圧が高くなる、という前提の元、

眼圧を下げる！！それが第一目標になります。

で、眼圧を下げるためにはどうすればいいかというと、
圧力の原因となっている眼房水を作るのやめさせるか、さっさと吐き出させてやりゃ良いわけです。

という実に簡単な治療方針が頭に入ったところで、いざ薬を見ていきましょう。
でも私、相変わらず商品名シランので、有効成分名でまとめさせて貰います。

●眼房水作るのをやめさせる薬●
まずはこっちからご紹介。
眼房水を作らせないためには二つの方法があげられます。それが、

①眼房水を作っている毛様体の働きを抑える
②眼房水を作るために必要な酵素の働きを抑える

では順々に見ていきましょ～。

①毛様体の働きを抑える
ちょっとこの言い方だと語弊があるので修正しておくと、
そもそも眼房水というのはぶっちゃけ水なわけで、その水がどこから供給されているのかというと、毛様体に走る血管から絞り出されて作られています。

つまりこの血管から水が流れ出さないようにするためのお薬がこれ。

・チモロール、カルテオロール、レボブノロール
うんちゃらロールとついているのは、β遮断薬と呼ばれるお薬の特徴です。
βというのは血管の動きを調整している受容体の一つで、これにぺたりとくっついて、受容体の動きを邪魔しちゃうお薬がこの三つ。
これらがくっついちゃうと、血管がぎゅうっと締まって、水が漏れ出しにくくなります。

ただしこれらは気管支喘息の方や心不全の方には使用できません。
β受容体は気管支や心臓にもたくさん存在していて、たとえ目薬でこの薬を打ったとしても、喉や心臓に作用してしまうことも多いからです。

ただこの三つは気管支喘息の人には使用禁止ですが、このほかにベタキソロールという成分があり、これは気管支にはあまり作用しないため、治療に使われることがあります。

②眼房水を作るために必要な酵素の働きを抑える薬
これはそのまんま。
眼房水は水と一言で言っても、実際には目に最適化されたちょっと特別な水で、それを作っている酵素があります。その酵素の名前を炭酸脱水素酵素と言うんですが、まぁ名前なんてどうでもよろしい。

とにかく、眼房水をつくってる酵素の動きを止めるのが次の成分です。

・アセタゾラミド、ドルゾラミド、プリンゾラミド
うんにゃらゾラミドってつくのが特徴ですね。

アセタゾラミドは主に飲み薬として用いられますが、これは以前ご紹介した閉塞隅角緑内障の方には使用できません。
このお薬は目に対する刺激が強いので、閉塞型の人だと眼圧が下がるどころか急に上がってしまうそうです。更に閉塞型の人だと全身性の副作用も大きく、知覚異常なんかが起こってしまうのだとか。

一方ドルゾラミドはこの酵素に選択的に作用するため、ほとんど副作用がありません。

●眼房水をさっさと吐き出させる薬●
目の中を巡って圧力を調整している眼房水の排泄路は２つ。

一つ目は以前紹介したシュレム管という部位からの排泄。
二つ目は以前貼り付けた図にちらっと書いてあるぶどう膜＆強膜という膜からの排泄。

この二つの経路から水を排泄させるために、やっぱり二つの方法が･･･

①毛様体の筋肉を締めることでその上のシュレム管を無理矢理開く
②シュレム感やぶどう膜強膜に直接作用し排泄路を拡大

では順にまたみていきましょー。

①毛様体の筋肉を締めることでその上のシュレム管を無理矢理開く薬
先日の図を見ていただくと、シュレム管というのは毛様体の上に存在することが分かりますよね？？
そこで、毛様体をぎゅっと絞ってやると、シュレム管は毛様体に引っ張られて開いちゃうんです。
この原理を使って眼圧を下げるお薬が、

・ピロカルピン、ジスチグミン

の二つ。
ただしこの二つは、虹彩炎と呼ばれる病気の人には使用禁止です。
虹彩炎は名前のまんま、虹彩と呼ばれる部位が炎症を起こしちゃった病気で、この病気の人にこの薬を使うと、虹彩が水晶体にくっついちゃって症状が悪化してしまいます。

②シュレム管やぶどう膜強膜に直接作用し排泄路を拡大する薬
このように作用するお薬は、緑内障と診断された患者さんに、一番最初に使われるお薬です。

・イソプロピルウノプロストン、ラタノプロスト、トロボプロスト、ブナゾシン

ちなみにうちの父親はラタノプロスト使ってます。
ブナゾシンは他の三つと作用機序が若干異なるのですが、結果としては同じなので説明は省きます。

ちなみにちなみに、トロボプロストは通常の点眼薬に含まれる保存剤が使われていないため、角膜の障害を起こしにくいの特徴。
点眼剤は無菌で無ければならない薬の一つであるため、通常製品の８０％がベンザルコニウムという防腐剤が添加されているのですが、トロボプロストにはこれが入っていないんです。

他にもいろんな薬がありますが久しぶりの更新で疲れたので強はこの辺で。エヘwww
この後しばらくは日常生活について書かせて貰います☆

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ちなみに私の視神経は眼医曰く「ボロボロ(笑)」だそうで、緑内障になってないのが不思議だそうです。

それより驚くべきことに先日夜盲症になっていることが発覚したので、近々病院には行こうと思ってます。
ビタミンＡって何で取れば良いんですか。
ビタミンＡってカロテンから出来るんだよね。野菜は食ってるのにな。不思議。

●眼の構造●
はいドン。

これが眼の全体像です。
視力調節を行っている水晶体。見た物を脳に送っている最重要部の視神経。
あんまり名前は聞かないけど実は重要な仕事してる網様体。
医療従事者や実際緑内障の人じゃないとまず名前を聞かないシュレム管。
光の入ってくる量を調節する虹彩やしょっちゅう炎症起こして大変な角膜などが見て取れると思います。

ちょっと文字が小さくなっちゃったんで見えにくいので後で○つけた画像に差し替えときますが、
緑内障の疾患には特に視神経が障害される病気です。
視神経は網膜に投影された映像を脳に伝達する神経の集合体で、緑内障はそれが少しずつ障害されることで視野が狭窄し、やがて視力を失うという恐ろしい病気です。

●緑内障種類と原因●
緑内障には大きく分けて正常眼圧緑内障と眼圧閉塞緑内障＆開放隅角緑内障とがあります。

○閉塞隅角緑内障＆開放隅角緑内障
まず知っておいて欲しいのが、眼房水というもの。これは常に眼の中の圧力(眼圧)を一定に保ってくれている水で網様体で作られ、シュレム管で排泄されます。
流れは網様体→後房→瞳孔→前房→隅角→線維柱帯→シュレム管と来て、最後に脈絡膜の静脈に排泄されてサヨウナラといった感じ。
　

名前に付いてる隅角というのは水を排泄するシュレム管が存在する、網様体のちょっと上のあたりにある角のこと。これが何らかの原因でふさがって排泄が上手くいかないために眼圧が上がったもののことを閉塞隅角緑内障、これが開いてるけど眼圧が高まってる＝シュレム管本体が異常を起こしているのを開放隅角緑内障と呼んでいます。

文章にすると長ったらしいので、原因をざっくりｒ整理するとこんなん↓

　開放隅角緑内障・・・・・・シュレム管が壊れてる
　　
　閉塞隅角緑内障・・・・・・シュレム管がそもそも見えない

はい簡潔ですね。ついでに図も載せときます。

これらの場合視野狭窄が急激に進行し、眼圧が急激に高まるため激しい痛みが伴うのが特徴です。
眼の圧力が高まることで、視神経が圧迫され、切れてしまうため眼が見えなくなってしまうんです。

これは抗コリン作用を持つ薬を飲むことで起こることもあるので、緑内障と診断された人は病院に掛かられた際に必ず医師＆薬剤師にそのことを告げてください。
抗コリン作用を持つ薬は数多く、眼に全然関係ない薬でも普通に持ってるスキルなので、「精神薬だから大丈夫☆」とかいって鬱病治療薬を飲んだりすると緑内障が悪化する恐れがあります。

あとステロイド系のお薬も注意してください。
特に花粉症の人は眼の痒みを抑えるためにステロイド系の点眼薬を処方されることが多いようなので、今まで使っていたお薬であっても、緑内障と診断された後は良く調べてから使った方が良いと思います。

でも正直、このような激しい痛みを伴う緑内障……つまり眼圧が上昇することによって起こる緑内障は進行が急速ではありますが原因が明らかであり、対処法も明らかで、そのためのお薬も沢山出ているので進行を止めることが可能です。

本当に怖いのは、次に説明する正常眼圧緑内障ですよ。

○正常眼圧緑内障
緑内障患者の９０％がこのタイプだと言われていて、私のパピーもこれです。

なにが怖いってこれ、
原因不明なんですyo。

眼圧は上がっていない。つまり眼房水の流れも別に普通。だから視神経が圧迫されてるわけではない。
な・の・に、何故か視神経がどんどん壊れていく。
一応眼を強くこすったりすることで起こるといわれていますが、気づいた後も進行するところを見るとそれだけが原因ではないようです。

視野狭窄は視野の外側から開始し、痛みも無く、緩やかに進行するため気づきにくいのも難点。
そして何より、原因がわかってないので明確な治療法もありません。
一応上で紹介した緑内障と同様、眼房水を吐き出すためのお薬や眼房水を作るのを止める薬が処方されますが、効果があるかは微妙。元々正常なのにそんな物投与してもあまり変わらないと思うというのが私的意見です。

一つの説では、生まれつき眼圧が低い人がある程度眼圧が高くなって視野狭窄が始まったが、一般の検査値の範囲内に収まってしまっているために起こるとか言われてますが、それにしたって痛みを伴わないあたり違うんじゃないかなぁ、と思いますね。

一番可能性が高いのは遺伝でしょうか。
それと近視が酷い人にも多い傾向があったり、あとは血行の悪い人にも起こりやすいというのがわかっているそうです。

私のような特殊例を除いて中年以降に発症する人が多いので、眼が悪い人や最近目の前にあるのに物が見つかりにくいなどという症状がある人は是非とも一度眼科へ。

ではなんかカレー食べたくなったので今日はここら辺で。
治療編に続きます。

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